原指修煉得道，脫換凡人之軀殼而成仙。比喻澈底改變。宋．葛長庚〈沁園春．要做神仙〉詞：「常溫養，使脫胎換骨，身在雲端。」《西遊記．第二七回》：「那長老自服了草還丹，真是脫胎換骨，神爽體健。」也作「換骨脫胎」、「抽胎換骨」。